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1.《病历书写基本规范》(卫医政发(2010] 11号)条明确规定: “病历是病历指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、何定图表、病历影像、何定切片等资料的病历总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。何定
2.综合整理,病历病历的何定定义可归纳为:
①是关于患者疾病发生、 发展、病历诊断、何定 情况的病历系统记录;
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、何定整理,病历并按规定的何定格式和要求书写的档案及资料总和;
③并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的病历文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、x线片等不属于,也不会归入病案保存);
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
⑤具备法律效应。